什么是脐带

脐带的作用

脐带异常

新生儿脐带相关疾病

关于脐带血

脐带

词条摘要

脐带
脐带是孕妈妈和宝宝之间的连接纽带,也是胎宝宝在母亲子宫中的第一件”玩具”,因此就出现了孕检中让准妈妈提心吊胆的脐带绕颈,其实这种情况多数是不会影响宝宝健康的,那么什么情况下的脐带异常需要引起准妈妈特别注意?与脐带相关会有哪些新生儿的疾病?脐带血是否有必要储存?

什么是脐带

脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。

脐带的作用

在子宫中,子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管,与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近,在此处母体和胎儿的血液间进行CO2和O2,代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。某种激素和抗体等也通过脐带从母体移交给胎儿。此外,在哺乳类以外的羊膜类动物的胚胎上,对其胚体下方的卵黄囊等与胚体相连的部分,也称脐带。

脐带异常

1、脐带缠绕:在脐带缠绕部的胎儿体表可见明显压迹,压迹上方圆形或扁圆形的低回声小包块;包块内部有短条状或等号状回声,在颈部脐带绕1周,皮肤压迹呈“U”型,上方1个小包块;绕2周则呈“W”型,上方可有2个小包块;如3周以上,可表现为锯齿形,上方包块常呈串珠状,但如胎儿颈区缺少羊水,则显示很困难。 2、脐带血管缺少:多为脐动脉减少,仅有1条脐动脉,其管腔可与静脉相等,约25%—50%合并其他畸形。 3、脐带囊肿:为圆形,表面光滑,内为无回声,脐带可附于囊肿上,并漂浮于羊水中,囊肿内部无血管。大者可压迫脐带,影响胎儿发育。 4、脐带血肿:多因脐带静脉穿刺造成,也可因脐静脉曲张破裂引起。血液流入华通氏胶质内形成血肿,可表现为不规则局部突出的液性包块,严重者可致胎死宫内。

新生儿脐带相关疾病

在脐带结扎后,一定要保持脐部的清洁卫生干燥,用双氧水或75%酒精清洗脐部后,涂1%-2%紫药水,再用消毒纱布包扎。 脐肉芽肿:脐肉牙肿是脐炎长期未治愈的结果,或是脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物刺激。应去医院用10%硝酸银烧灼或手术切除。 脐疝:脐疝外表看有一球形或半球形、核桃大小的肿物,在小儿安静时或卧床时可消失。一般可以自行愈合,若四五岁仍不愈合则应手术修补。 脐带垂脱:脐膨出在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出,脏器外表只有一层腹膜和羊膜构成的囊膜覆盖,表面并无皮肤。膨出的脏器在腹壁清晰可见。如不及时治疗,一旦囊膜破裂,内脏暴露,可并发腹膜炎、败血症。故一旦诊断,应尽快手术修补。 若胎膜已破脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部称为脐带脱垂(prolapseofcord)。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

关于脐带血

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。 脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞,仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者,植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg,脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。 脐带血有这么好的用途,能把它保存起来。脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196摄氏度的深低温液氮中,并能长期保存。脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构,国际上也称之为脐血银行(CORDBLOODBANK),或生命银行(LIFEBANK)。它包括公共库和自体库。
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